La disfunción eréctil (DE) es una enfermedad crónica cuya prevalencia se correlaciona con la edad de los hombres. La prevalencia entre hombres de cuarenta años no supera el 15 por ciento. Durante 50 años, este porcentaje fue ligeramente mayor, con un 37,5%, alcanzando una prevalencia del 71,2% en hombres de 71 a 80 años. Actualmente, el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE-5) como sildenafil, tadalafil y vardenafil es una tendencia para el tratamiento de la DE a demanda.
Tadalafil tiene la vida media más larga en comparación con otros medicamentos según sea necesario y se recomienda en una dosis de 20 mg. Tadalafil comienza a tener efecto después de 16-30 minutos. después de la administración, la duración de su efecto dura hasta 36 horas. Sin embargo, incluso con tal duración de acción, los médicos no recomiendan el uso de esta terapia para lograr un efecto estable debido a algunos factores asociados con una alta concentración del ingrediente activo. Al mismo tiempo, la planificación de la actividad sexual asociada con el tratamiento de la disfunción eréctil, según sea necesario, puede afectar negativamente el estado psicológico y la calidad de vida de los pacientes, así como de sus parejas, especialmente aquellos para quienes la espontaneidad y / o la eficacia durante todo el día es importante. La introducción de dosis bajas de tadalafil para la ingesta diaria en el mercado de la disfunción eréctil fue el resultado de un estudio activo realizado por varios investigadores del concepto de terapia continua para la disfunción eréctil.
Actualmente, entre los medicamentos para la disfunción eréctil, Cialis tiene un récord de tiempo durante el cual funciona de manera efectiva. Esto se debe a una vida media que alcanza las 36 horas cuando se usa Cialis con una dosis alta de la sustancia activa. Como resultado de numerosos estudios, se encontró una dosis óptima para lograr la máxima efectividad del concepto de "una píldora al día - sexo en cualquier momento".
Para implementar este enfoque terapéutico, se recomienda Cialis 5 mg 1 vez al día. Dada la efectividad y tolerancia individual, es posible una reducción de la dosis de hasta 2.5 mg. Los investigadores descubrieron que ya en el sexto día de usar esta terapia, la concentración de tadalafil en el plasma sanguíneo alcanza el equilibrio y garantiza el mantenimiento de la función eréctil con una ligera variabilidad individual.
Una ventaja importante de este tipo de terapia es la capacidad de usar tadalafil en combinación con bloqueadores adrenérgicos sin ningún ajuste de dosis. Además, no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática moderada, así como en aquellos pacientes que reciben terapia con inhibidores de la proteasa (ritonavir) o el sistema enzimático CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol). Sin embargo, el tadalafil diario no se recomienda para pacientes con insuficiencia renal grave.
Después de tomar una píldora con una dosis baja de tadalafil, la concentración de esta sustancia en la sangre del paciente todavía es demasiado baja para que la función eréctil del hombre. Pero al hacer esto todos los días, el paciente acumula una cierta cantidad de tadalafil en su sangre. La concentración de la sustancia aumenta diariamente y después de cinco días el paciente tiene suficiente tadalafil en la sangre para tener una actividad sexual regular exitosa. Usando dicha terapia, el paciente evita un aumento pronunciado pronunciado en la concentración de tadalafil en comparación con la terapia a demanda cuando el paciente usa una dosis alta. Cialis 5mg se acumula gradualmente suavemente y no inicia cargas máximas en el sistema cardiovascular y otros órganos del objetivo, en comparación con los medicamentos bajo demanda. Por lo tanto, la sobredosis tiene menos contraindicaciones que los medicamentos, según sea necesario.
Según los resultados de un estudio que evalúa la eficacia y la seguridad de la terapia diaria con 5 mg de tadalafil en comparación con placebo, el 84.5% de los pacientes que toman el medicamento notaron una mejora en la erección debido a la terapia. Solo el 28,3% tomó placebo.
El estudio incluyó a 143 hombres heterosexuales mayores de 18 años con DE que se desarrollaron al menos 90 días antes de su inclusión en el estudio. 50 de ellos recibieron un placebo, y 93 hombres tomaron el medicamento. La terapia duró 12-15 semanas. La ingesta diaria de tadalafil mejoró significativamente la función eréctil de los pacientes en comparación con el placebo. Gracias a la terapia con tadalafil, el número de hombres capaces de insertar el pene en la vagina de la pareja aumentó en un 36.5%, mientras que el generoso placebo, en un 11.2%. El trabajo de la droga causó un aumento del 45.5% en aquellos que podían mantener una erección el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales exitosas. Los que tomaron un placebo se convirtieron en los más grandes en solo un 13%. Cabe señalar que la eliminación completa de la disfunción eréctil se logró solo en el 8,3% de los hombres que usaron placebo, mientras que en los hombres que tomaron tadalafil a una dosis de 5 mg, la eliminación completa de la disfunción eréctil se logró en el 51,5%.
Los efectos secundarios de la terapia fueron leves en el 53.8% y moderados en el 32.8% de los pacientes.
Para evaluar la eficacia y seguridad de la ingesta diaria de tadalafil con una dosis de 2.5 mg y 5 mg para el tratamiento de la disfunción eréctil, se analizaron 287 hombres. En 24 semanas, 96 hombres tomaron 2.5 mg, 97 hombres - 5 mg. Los pacientes tomaron el medicamento regularmente al mismo tiempo, independientemente de la actividad sexual. Según los estudios, la función eréctil de los pacientes ha mejorado significativamente debido a la baja dosis de terapia con tadalafil. Por lo tanto, el aumento en la puntuación ICEF entre los pacientes que recibieron tadalafil 2.5 y 5 mg promedió 6.1 y 7.0. El número de hombres que pudieron ingresar el pene en la vagina debido a la terapia con la dosis más baja de tadalafl aumentó en un 24,3%. El aumento en aquellos que mantuvieron una erección para una actividad sexual exitosa fue del 31%. El 63% de los pacientes informaron una mejora en la erección después del tratamiento con 2.5 mg de tadalafil. Para Cialis 5 mg, este indicador fue del 72,8%.
Los efectos secundarios identificados durante el estudio, en la mayoría de los casos fueron insignificantes o moderados en severidad, transitorios y disminuyeron con el uso continuo del medicamento. Los efectos secundarios más comunes fueron dolor de cabeza y dispepsia, así como dolor de espalda, mialgia y congestión nasal.
Las ventajas indudables de este régimen de tratamiento incluyen la ausencia total de dependencia psicológica en el momento de tomar el medicamento, teniendo en cuenta la eficacia durante todo el día, un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes, así como su socios y, por supuesto, la independencia del efecto sobre la comida y el alcohol, lo que permite al paciente llevar un estilo de vida normal mientras mantiene la espontaneidad de la actividad sexual sin cambiar sus hábitos. El efecto de la administración regular de tadalafil en dosis relativamente pequeñas se desarrolla lo suficientemente rápido y persiste durante toda la duración del medicamento.
